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氟斑牙怎么治疗——牙医聂于凯总结
[ 2011-1-9 15:57:00 | By: neonie ]
 

氟斑牙


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临时牙
[ 2009-11-6 22:20:00 | By: neonie ]
 

患者是一个60多岁阿姨。

去超市,不小心摔了一跤。

手腕扭了一下,万幸的是没有骨折什么的。

但是门牙摔掉了,旁边的牙也松了。

够郁闷的。

当时就给她止了止血。大概介绍了一下,后期修复的情况。

3天后,来咨询我。

说几天都没敢出门,说话也漏风。

问临时的怎么镶,先挡一下门面。

老太太表达了一下愿望:就是能挡挡门面,说话不漏风,最好是便宜点儿。

牙摔出来的很完整:

以前这个牙是突出来的,所以一下就把它给摔出来了。

检查了一下口腔的情况,牙周挺不好的。

右上2松动度比较3天前,明显好多了。但是还是比正常牙松动度大。

下前牙是一组烤瓷桥,下2——2缺失,上下牙没有任何咬合接触,覆合覆盖都很大。


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后牙树脂充填
[ 2009-8-11 18:57:00 | By: neonie ]
 

最近比较懒,没怎么看书。

老苏建议我把看过的书再看看,会有新的收获。

《牙体修复学新进展》,好书啊。

虽然有些年头了。05年出版的,但是里面的内容还是很经典的。

现在都在搞全瓷,美学了。哎,我就是这么一个不与时俱进的人。

看看后牙树脂充填吧。

看到书上和精粹杂志上,老外补的后牙树脂,那表面的窝沟,甚至副沟,染色等等的,做的都非常的好。

差距啊,不是一点点。

也只能一点一点的学吧。

后牙树脂充填更多的是功能上。

那些窝沟,尖脊,斜面并不是为了秀的。真是有相应的引导功能的。

做坏了,甚至能导致咬合紊乱的。

而我们往往都忽略了的。

以前看书上特纳闷的一点就是,

老外戴着橡皮障补树脂,又不能中间调合。

那么费劲做的的窝沟,调合的话,不全都没了吗?

真能做的不用怎么调合?

今天参照书上的做法,自己也补了几个牙。

都是一些简单的的病例。

是个朋友的弟弟,16岁,龋坏很多,磨牙都龋坏了,好在都不是很严重。

左下67,合面龋,有银汞充填体,周围的窝沟又坏了。


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氟斑牙研磨病例(3)
[ 2009-6-22 12:43:00 | By: neonie ]
 

这个朋友是个大学生,刚毕业。

上颌两中切牙唇侧有着色黄斑,影响美观。

希望能够通过简单的,经济的办法去除表面着色斑块。

通过网络找到了我们。

根据他的这个情况我们推荐了氟斑牙研磨。

术前照片:上中切牙着色比较深,位于切端位置,影响美观。其中右上中切牙比较严重,研磨之后,可能有些釉质缺损,需要树脂恢复。侧切牙也有部分着色。

术前比色,这时候牙齿未脱水,颜色比较正确。直接用在牙面固化一小块树脂,这样对树脂颜色的判断比较准确。

术后照,着色氟斑没有了。由于抛光等操作,牙齿有些暂时性的脱水,颜色显白。




类似于这种氟斑牙着色斑块。

如果要求不是太高的话,研磨还是一个不错的选择。

1,损伤微小,仅仅去除着色部分。不需要麻药。基本没有不适感。


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金沉积嵌体崩瓷及聚合瓷重修复
[ 2009-6-10 15:11:00 | By: neonie ]
 

这个朋友1年前在附近的口腔门诊治疗了比较多的牙齿。

最近右下后牙觉得有点不光滑,对镜子一看,以前做的牙少了一块。

患者希望能修理一下,我检查了一下,似乎很难。金沉积嵌体崩瓷了。

只能重新修复了。

拆除过程非常顺利,把上面的瓷磨除一些后,底下的金沉积基底很容易就下来了。和撕双面胶一样。

很完整。

洞不是很深,金沉积的密合性还是很好的,没有继发龋,就是有点残余的树脂粘结剂。

重新targis聚合瓷嵌体修复,


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四环素牙 牙齿美容攻略(1):
[ 2009-5-2 15:03:00 | By: neonie ]
 

 

四环素牙的朋友,因为牙齿颜色不好而苦恼。但是对于繁多的牙齿美容方法,怎样选择呢?

我做了个总结,方便大家选择合适自己的美容方式。


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死髓牙漂白病例
[ 2009-3-25 10:24:00 | By: neonie ]
 

这位朋友是体育专业的,1年多前右上侧切牙牙逐渐变色,而且越变越黑,于是去医院进行了根管治疗,但是颜色问题还是没有解决。常规治疗也就是烤瓷牙修复了。但是患者希望尽量不磨的牙齿,美观要求也不是特别的高。右上中切牙有黄色斑块,也希望能少磨牙的情况下,改善一下。

术前图片:侧切牙这颜色发黑,中切牙有黄斑。

根据这个朋友的情况和少磨牙的要求,

我们的治疗方案是:侧切牙进行死髓牙漂白,中切牙研磨。

虽然达不到最美观的效果,但是能够通过最小的创伤,达到一个可接受的效果。

这朋友表示接受。

死髓牙根据情况一般需要漂3次,每次间隔5~7天。

经过两次漂白换药后,对漂白后的效果很满意,希望能补上。

 

2次漂白换药后的效果,牙颈部还是有些发暗,好在患者是低位笑线。微笑的时候基本不暴露。

去除唇面黄斑,树脂充填。刚漂白后,树脂充填的效果不是特好。预约2周后,洁牙和重新树脂充填


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前牙树脂充填
[ 2009-3-11 17:07:00 | By: neonie ]
 

这是位年轻的女士,前牙龋坏,2年前在老家做了树脂充填了,

但是 最近树脂松动变色了。影响美观。

检查发现,前牙2112都是邻面龋坏,但是都是连起来补的,没有分开。

有继发龋。而且11已经轻度移位了。牙齿表面也被打磨过。有明显的痕迹。

术前照片:

 

局麻下,清除残留的树脂,和龋坏,比色。排龈。分开来一个一个充填。

因为由于中切牙已经有些移位,产生了小的缝隙。需要仔细恢复。抛光。

唇面打磨过的痕迹,患者要求尽量保留牙体,仅做了简单的抛光。

术后照片:

患者满意。


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氟斑牙研磨病例(2)
[ 2009-2-20 20:47:00 | By: neonie ]
 

这个朋友,氟斑牙,两个中切牙比较严重,着色比较深。

希望能够改善牙齿颜色,但是又希望能够尽量保留自身健康牙体组织。

网上搜索了很多相关的信息。

看到我在网上发的微研磨病例,和自己的情况很相似。

于是决定两个中切牙做微研磨。

 

研磨前,两个中切牙的着色很深,面积也很大


 

研磨后,颜色明显改善,患者觉得很满意。

过程中,没有用麻药,基本没有不适,


微研磨对于这种,轻中度氟斑牙的病例,患者要求并不是非常高的情况下,很适合。

优点主要有

1,损伤微小,因为氟斑牙基本着色都在釉质内。基本不会出现术后敏感。


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氟斑牙研磨病例
[ 2009-1-1 20:55:00 | By: neonie ]
 

这位女士前牙氟斑牙着色,最严重的是两个上中切牙,希望能通过一些简单的,损伤小的办法处理这些不美观的斑块。

也咨询过一些诊所,都是推荐烤瓷牙解决这个问题。

我们根据她的需求选择了研磨。

直接上照片吧

术前照片

术后:

 

患者很满意

由于研磨是个损伤非常小的操作,操作过中不需要麻药,也没有什么不适感。

简单介绍一下研磨吧:适合轻中度氟斑牙着色的病例,具有损伤很小,简单,费用低等等优点。


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