是我自己对根管治疗的一些理解

有些不正确,或者根本是错误,

慢慢改正了,写出来大家能看到,指出来,这样才能改的快点儿.

根管治疗的定义是什么??书本就在身边,但是没有去查.

主要是想写一点自己的理解.

我的理解是:去除感染物质,防止再感染.

如果在加一句:保留患牙.

就这几点.我们所做的就是围绕着这几点去做的.

 

后面的操作,应该都是围绕这几点去进行的.

从开髓到扩根测长,封药,根充,到充填等等.

开髓,现代根管治疗都要求直线通道.开口相比较大.

这个目的,也就是能有效的做到去除感染物质和后期的根充.如果能达到这点应该是能小尽量小.

但是往往小不了.都挺开阔的.

器械:G钻,PORTAPER的SX锉,以及钝头车针.用起来都不错.

扩根,PROTAPER和K锉我个人用的比较多.H锉很快,但是我用的不多,据说弯曲的根管可能会出现一些问题.

这不得不说说器械分离,这是一个很郁闷的事情,器械疲劳是很大的一个方面,还有就是人的疲劳.其实一些注意的事项都知道,但还是折了,想掏,没那么容易.人的疲劳也应该好好的关注.这时候精力上,注意力上,力道的控制上都会出现一些偏差.

冲洗,这应该做的很不好的.好的冲洗怎么冲,大家都知道,但是大家都没有往好的去做,或者说没有条件或者意识.

好在现在根管口开放做的比以前好多了,冲洗的深度,感染物的冲出,都强多了.否则就那小眼眼,根本冲不了个啥,冲进去,感染物也很难出来.

封药,这个也是.有时候目的不是很明确.

有时候真的不是为了省事,是真的没有太大的必要.

当然有时候还是必要的,不过封就要严实点.不严实还不如不封.

 

测长,根充的止点在哪??

什么叫恰填?是不是根尖狭窄,在哪??

有些X片看起来很漂亮,充填的刚刚好到根尖处.

如果有机会把这样牙齿拔下来看看的话,很可能是超填了.

 

 

 基本步骤陈述完了.

说一点臭氧层次的吧:

1,整个过程中,只有清理和消毒,封闭.

应该消炎这个概念应该淡化.

炎症?根尖周炎,暗影的恢复,真的不是我们能去做的,把前几个步骤做好了.

消炎?自己消去吧.

2,最终目的是为了好的封闭.

希望根充的时候能做到根管内无菌,但是真的不容易.好的封闭应该更重要.

冲洗,扩锉,塑型等等,都是为最终的封闭服务.这一点可能不同意见的也比较多吧.

3,侧枝根管,现在的X片很清晰,真的能看到一些侧枝.但是无奈的是真的扩锉不到.

把上部进行扩大,形成更直接的通道.当然也可以.不过这样的通道的形成不很容易,后期的修复也是一个问题.

我觉得,依靠良好的冲洗,封药可能更保守一点.

4,热牙胶,没用过,不扯淡.

5,隐裂牙.治疗中,治疗后,观察过程中.都可能会裂掉,或者恢复时间很长.相对较麻烦.

以前大家都用钢丝和带环啥的,真的比较麻烦.而且真的不舒服.

我觉得用临时冠,这个最好.第一次治疗就给做上,做成无咬合.

适合性比钢丝,带环强多了,

而且患者感觉也好的多.

还有就是封闭效果更好,更有利于恢复.

否则一个裂纹一直在那,封闭很差,越观察问题越多.

 

漫无边际的写的.没啥头绪.回头再整理一下.