写在前面：所以分享出来，博主认为这次讲的硅橡胶问题比较清晰，很专业，也澄清了很多模糊的概念，对于种植修复的印模也有了感性的认识。仅仅是怕自己忘了，才总结出来，不是为谁特意做广告。

加聚硅橡胶分为四类：

第一类是油泥型硅橡胶，即PUTTY型。特点是很硬，只能用于二次印模法的初印。

第二类是重体型硅橡胶，即HEAVYBODY型，特点是较硬，同时有一定的弹性和韧性，可以用于二次印模法的初印，主要用于种植修复的印模制取。

第三类是单体型，即MONOBODY，特点是比HEAVY稍软。用于种植修复印模，也可以用于单冠与嵌体修复的印模，不建议用于固定修复长桥的印模。

第四类是轻体型硅橡胶，即LIGHTBODY,特点是硬度韧性都不好，只能与PUTTY或者HEAVY型一起使用。其中的高流动性轻体与PUTTY一起主要用于固定修复的印模。中流动型可以用于桩核与嵌体制取。低流动性用得比较少。

我们常说的二次印模法对于加聚硅橡胶可以称为PUTTY-WASH技术，即PUTTY＋轻体型硅橡胶取模，用于固定修复，不能用于种植修复。

一次印模法是指轻体型硅橡胶＋HEAVY重体型硅胶，不能用PUTTY做一次印模法。

硅橡胶有一定的弹性，但是弹性恢复时间是至少30分钟以上。这提示我们在技工室连续灌制模型时，间隔至少30分钟以上。

在现有的印模材料中，只有聚醚橡胶与重体型及单体型加聚硅橡胶可以用于种植修复的印模制取。

种植印模材料最重要的特性不是尺寸最精确，而是一定硬度、弹性、韧性条件下的稳定性，只有这样才能保证种植体的位置的准确。

 

种植修复的印模主要是两种方法：一种是开口式印模，即PICK UP方法，这种方法需要在个别托盘上开孔容纳转移杆。第二种是闭口式印模，即TRANSFER方法，不需要在托盘上开孔，使用印模帽转移基台关系。需要澄清一点的是这两种方法仅仅与所选的种植系统有关，无所谓好坏。

在开口式印模中，最好使用预成的树脂片制作个别托盘。

下图是开口式印模技术的演示：转移杆就位后试个别托盘。然后用蜡（或者塑料纸）封闭托盘开孔处，这样在印模制取时就会有一定压力，形成硅橡胶压力印模。局部细节才会准确。到时蜡会自动抬起。

需要在此处说明的是，有孔托盘主要用于二次印模法印模的制取，不能用于一次印模法。

对于单体型或重体型硅胶必须用无孔托盘，也称为硅橡胶托盘。这时托盘表面需要使用托盘粘结剂，去除硅橡胶时需要用专用的托盘溶解剂。不能用塑料托盘制取硅橡胶印模，容易变形。塑料托盘仅用于藻酸盐印模制取。

下图在托盘外面涂抹光亮漆，光滑表面。

使用重体型硅橡胶制取印模。

暴露转移杆，然后用很硬的咬合记录硅橡胶来固定外面的转移杆，保证其不变位。

下图为闭口式印模法用印模帽来取模。

下图中把咬合记录硅橡胶打在印模帽上固定基台关系。注意不要打到基台的根方。

在种植修复中，可以使用牙线网＋临时冠材料来固定转移杆以代替咬合记录硅橡胶材料。

值得一提的是，种植中常提到的人工牙龈实际上主要使用的就是永久软衬硅橡胶。

使用临时嵌体来暂封固位螺丝，不但好二次去除，而且由于临时嵌体有一定硬度，可以防止固位螺丝旋转。

对于咬合记录硅橡胶材料，需要注意的一点是最好在从患者口内取出一小时内修整倒凹等，因为此时有弹性，之后该材料会变得很硬，技工在技工室可能无法使咬合记录就位。

 

在之后有点讨论，要点如下：

1，MONO单体型加聚硅胶取种植修复稍微软点，HEAVY只用于种植修复。对于种植修复的对颌，可以使用蓝丝品牌的加聚硅胶（比较经济，用以代替藻酸盐印模材，可以用于活动修复印模）

2，聚醚硅胶不建议用于固定长桥的制取。不建议用于活动修复。（可能与太硬及无法制取功能性压力印模有关）所以聚醚还是有其局限性的，这也是3M也在推加聚硅胶的原因。

3，DMG硅橡胶混合仪可以混合PUTTY、HEAVY、MONO等型加聚硅胶及聚醚橡胶。

4，加聚硅胶如果操作没有问题，在口内无法固化，可能有两个原因，一是某些老人可能含服中药的成分影响固化，二是可能有患者嚼槟榔中的石灰成分阻聚影响固化，处理办法是反复多次漱口。

5，对于混合枪型的硅橡胶、临时冠、临时冠粘结剂等，平时的封闭头一定要一次就位，不能转来转去，而且要每次使用时先抛弃刚挤出的部分，这样可以避免基质与催化剂的混合，导致固化时间的延长或加快。

总的来看，收获还是比较大的，我个人感觉，聚醚橡胶现在有点滥用了。