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前牙外伤冠折烤瓷贴面美学修复
[ 2011-10-9 10:23:00 | By: hellen ]
 

L先生,几年前因外伤前前牙折断,影响美观。但一直没有找到既能恢复美观,有能磨牙少的方法。一次治疗中聊天,说到烤瓷贴面可以解决他的困扰。于是决定尝试一下。
口内治疗前照片:


修复后口内照片:

粘接后,患者很满意,开心的笑了。
……
 
 
前牙冠和贴面
[ 2011-2-15 12:27:00 | By: hellen ]
 

 前牙美容修复

  患者:JIANG     女   

  患者就诊时上前牙2-2近远中邻面龋,21,22因龋牙髓炎根管治疗后。X片示:恰填。牙体出现不同程度的变色。就诊要求上前牙冠修复。

  患者对牙齿形态要求略有改动,希望切端1/3稍内收,整体感觉要饱满,圆润些。颜色尽可能一致。

  计划:1、将对21、22进行死髓牙漂白

        2、邻面龋洞充填

        3、纤维桩树脂修复缺损

        4、牙体预备11,12铸瓷冠21,22铸瓷贴面修复

  治疗前口内照片:

死髓牙漂白后:


……
 
 
二次修复病例
[ 2010-7-15 13:05:00 | By: hellen ]
 
ZHANG  女   26岁  

 患者四年前上下前牙14金属烤瓷冠修复后, 自觉上前牙过短,微笑时基本看不到上牙。影响美观,要求重新修复。经常刷牙出血。洗牙后能稍有缓解,之后又开始出血。要求解决出血问题。

 查:冠边缘于龈下约有2mm以上,欠密合。牙龈红肿,探出血,溢出龈沟。

 

蜡型设计如下:


患者对蜡型满意实施口内拆冠, 牙周治疗,龈缘修整后,暂冠修复,E.Max铸瓷修复。

试戴后口内照:


微笑照:



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前牙超瓷贴面美学修复一例
[ 2009-4-27 17:18:00 | By: hellen ]
 



 L  女士 31岁 下前牙33,44牙体缺损多年,近一个月出现疼痛,牙根黏膜压痛。就诊要求治疗和前牙美容修复。

33,44根管治疗后,桩冠修复。

经过充分沟通和交流,考虑患者的牙体颜色基本正常,和患者的经济承受能力决定Targis超瓷贴面及冠修复上下前牙。

患者术前微笑照片

经检查发现12,22舌侧扭转,12原树脂贴面脱落,要求重新树脂贴面暂时恢复美观。12,22牙龈过低。且有露龈笑,会影响美学修复效果。建议患者冠延长术后再行前牙美容修复。患者不愿手术,遂为患者做美学蜡牙设计。

13缺失12-14之间1.5CM间隙,23突出比较明显,美容修复中可能需要牙髓治疗。综合上述,建议患者先做正畸治疗。患者拒绝。

于是,模型分析,试着进行美学蜡牙设计,然后在口内制作临时贴面,观察效果,患者满意蜡牙外形,告知患者这个方案有三个问题需要注意:


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冲牙器能代替洗牙和牙周治疗吗?
[ 2009-2-9 11:17:00 | By: hellen ]
 

       昨天接诊了一个L患者,预约要求洗牙,L先生经常刷牙出血,以前是每年洗牙的,可是每次洗牙后出血减轻了,可是过一段时间有会继续有牙龈出血.这次是间隔一年多没有洗牙了,L先生说我现在在用冲牙器,现在问题来了.冲牙器能代替洗牙 和牙周治疗吗?

  刷牙是最普遍和有效的一种自我牙保健行为。但是,刷牙主要解决的是牙齿表面的清洁还使用牙线来护齿。问题,对于塞在牙齿缝隙里的食物残屑和较粗的纤维,还得依靠其他的牙齿保健用品来清除。中国人大多习惯于用牙签,而西方人则在牙签之外电动冲牙器是比较新的一种口腔清洁器具,对于牙龈健康的或清洁暴露的牙间隙,如中老年患者牙龈的增龄性变化。冲牙器的清洁效果是相当不错的选择。
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切角缺损的瓷贴面修复-----启典王红梅医生
[ 2009-1-14 9:14:00 | By: hellen ]
 
D先生   59岁  作家  

要求全口检查,系统治疗.

经过系统检查发现牙周状况较差,建议牙周系统治疗,牙体治疗后残冠修复.患者迫切要求先解决上中切牙的美观问题.强烈要求先做前牙修复.于是我们为他提供两种治疗方案(1.上中切牙树脂充填修复2.贴面修复包括直接树脂贴面和间接贴面 ,间接贴面有包括硬脂树脂贴面和次贴面.患者选择了稳定性好,美观的瓷贴面修复.

术前照片

制作完成后模型上唇面观

舌面观

呵呵,来个合影吧


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即刻牙本质粘结----BPR
[ 2008-12-12 10:16:00 | By: hellen ]
 

在贴面的预备中我们是尽力使牙体预备局限再牙釉质内,但是有的牙体预备不得不暴露牙本质。怎样才能避免牙齿过敏,和戴用暂时修复体期间细菌微渗漏呢?此时建议局部使用牙本质粘结。及时封闭和保护牙髓牙本质复合体。

具体操作:

1.  35%的磷酸酸蚀牙本质15秒(这一点相对于国人的牙齿还是有待商榷的)

2.冲洗吹干,小毛刷涂布亲水单体(前处理剂)粘结剂,吸干多余的粘结剂,使牙本质呈现有光泽的表面,固化。

3.用牙周探针精确粘结剂的边缘

4.用慢速金刚砂钻针或超声去除釉质边缘多余的粘结剂飞边。

5.涂布甘油凝胶,避免存在氧化阻聚层,与印模材料发生化学反应,再固化。


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前牙冠折和重度磨耗的瓷贴面修复---BPR学习笔记
[ 2008-12-7 22:29:00 | By: hellen ]
 

贴面是切牙的冠折和重度磨耗的适应症,但是舌侧的终止线的位置与牙体的缺损范围密切相关。唇舌侧边缘线的位置不同,从而产生不同的应力分布。

1、当牙体组织缺损较少,瓷修复体的边缘线几乎不会影响应力分布的类型。

这时我们可以制作轻度的切端覆盖就是对接边缘或是微斜面能保护修复体的边缘,避免舌侧窝受到有害的拉应力。

注意:不要制作较长的凹斜面,避免修复体延伸至舌侧窝内。因为这样做会将薄弱的瓷边缘置于拉应力的最大区域。

2、当冠重度折裂切1/3或重度磨耗舌侧终止线的位置经常是位于拉应力最大的区域。

选择对接边缘,可以限制瓷层的延伸,从而降低了修复体界面的应力。

但是同时中度折断和磨耗牙齿,切缘线横跨舌侧窝这个比较关键的区域。对接边缘是可以使进入舌侧窝的牙体预备最少。反之,如果我们预备微凹斜面则将修复体的边缘置于高应力区。此时牙体预备需要参考釉柱的延伸方向,避免可能会出现的纵行剖开釉柱,而不利于釉质的粘结。可以使截面与釉柱近似90度,并且远离舌侧窝。对于折裂应设计为水平对接边缘,终止线使釉柱截面与其延伸的方向要大于50度。


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牙周基础治疗之牙周检查
[ 2008-10-18 23:18:00 | By: hellen ]
 
 17、18号在北京口腔医院听了由高露洁公司参与的牙周基础治疗的培训,没有什么特别之处,但总体感觉还是不错。有机会由口院牙周科的医师们把牙周只是的无数点联系成面。系统起来。我今天首先和大家分享的是牙周病的检查。

  1、首先一个初诊患者要看面部比例是否协调,两侧脸颊是否对称;张开口,就要了解患者的口腔卫生状况(包括菌斑,软垢,结石)菌斑和软垢的检查方法:a 直接观察法  b、菌斑染色法   另外,牙石的检查主要通过牙周探针探查,还可以用气枪将牙龈缘吹开,观察龈下结石,还可以通过X光片检查牙邻面的结石状况,或其它刺激物,不良修复体,食物嵌塞等。

  2、牙龈的检查,主要观察色、形、质,龈缘的位置,龈缘位置及出血情况,及附着龈的宽度。

正常牙龈是粉红色,薄,包绕在牙颈部,紧贴牙面,质地较韧,点彩正常,龈缘位于秞牙骨质界冠方2~3mm无自发性出血,及 探诊出血。附着龈的宽度在1~9mm左右(牙周手术术式选择非常重要)

  3、牙周袋的探诊

工具:牙周探针圆钝,顶端直径0.5mm

握持:改良握笔式口内口外支点

方法:与牙体长轴平行顶端贴紧牙面,避开牙石直达袋底


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颜色英语大全(转载)
[ 2008-7-11 13:16:00 | By: hellen ]
 
颜色英语大全
  一.红色类
  红色 red
  朱红 vermeil; vermilion; ponceau
  粉红 pink; soft red; rose bloom
  梅红 plum
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