贴面是切牙的冠折和重度磨耗的适应症,但是舌侧的终止线的位置与牙体的缺损范围密切相关。唇舌侧边缘线的位置不同,从而产生不同的应力分布。
1、当牙体组织缺损较少,瓷修复体的边缘线几乎不会影响应力分布的类型。
这时我们可以制作轻度的切端覆盖就是对接边缘或是微斜面能保护修复体的边缘,避免舌侧窝受到有害的拉应力。
注意:不要制作较长的凹斜面,避免修复体延伸至舌侧窝内。因为这样做会将薄弱的瓷边缘置于拉应力的最大区域。
2、当冠重度折裂切1/3或重度磨耗舌侧终止线的位置经常是位于拉应力最大的区域。
选择对接边缘,可以限制瓷层的延伸,从而降低了修复体界面的应力。
但是同时中度折断和磨耗牙齿,切缘线横跨舌侧窝这个比较关键的区域。对接边缘是可以使进入舌侧窝的牙体预备最少。反之,如果我们预备微凹斜面则将修复体的边缘置于高应力区。此时牙体预备需要参考釉柱的延伸方向,避免可能会出现的纵行剖开釉柱,而不利于釉质的粘结。可以使截面与釉柱近似90度,并且远离舌侧窝。对于折裂应设计为水平对接边缘,终止线使釉柱截面与其延伸的方向要大于50度。
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