L  女士 31岁 下前牙33，44牙体缺损多年，近一个月出现疼痛，牙根黏膜压痛。就诊要求治疗和前牙美容修复。

33，44根管治疗后，桩冠修复。

经过充分沟通和交流，考虑患者的牙体颜色基本正常，和患者的经济承受能力决定Targis超瓷贴面及冠修复上下前牙。

患者术前微笑照片

经检查发现12，22舌侧扭转，12原树脂贴面脱落，要求重新树脂贴面暂时恢复美观。12，22牙龈过低。且有露龈笑，会影响美学修复效果。建议患者冠延长术后再行前牙美容修复。患者不愿手术，遂为患者做美学蜡牙设计。

13缺失12-14之间1.5CM间隙，23突出比较明显，美容修复中可能需要牙髓治疗。综合上述，建议患者先做正畸治疗。患者拒绝。

于是，模型分析，试着进行美学蜡牙设计，然后在口内制作临时贴面，观察效果，患者满意蜡牙外形，告知患者这个方案有三个问题需要注意：

    1，如果制作，14要改型为13，所以右上尖牙外形可能较宽，但由于患者微笑时暴露上颌尖牙也不多，问题可能不大。

    2，由于患者23过突，11，12，21，22排列过平，可能制作临时贴面后上唇会需要一段时间来适应增加的上前牙凸度。

    3，患者下颌动度较大，制作完成后需要长期戴用夜磨牙保护垫。

   患者表示接受，进行下面操作。

取原始模型照片保存，牙体预备暂冠恢复。Targis超瓷贴面制作。

一周后完成，口内试戴，采用的是VIVADENT的VENEER专用光固化套装，使用HV2色粘结剂。下图是粘结完成照片。

患者很满意最终结果，新的美学修复使得她更自信的展现微笑。