17、18号在北京口腔医院听了由高露洁公司参与的牙周基础治疗的培训,没有什么特别之处,但总体感觉还是不错。有机会由口院牙周科的医师们把牙周只是的无数点联系成面。系统起来。我今天首先和大家分享的是牙周病的检查。
1、首先一个初诊患者要看面部比例是否协调,两侧脸颊是否对称;张开口,就要了解患者的口腔卫生状况(包括菌斑,软垢,结石)菌斑和软垢的检查方法:a 直接观察法 b、菌斑染色法 另外,牙石的检查主要通过牙周探针探查,还可以用气枪将牙龈缘吹开,观察龈下结石,还可以通过X光片检查牙邻面的结石状况,或其它刺激物,不良修复体,食物嵌塞等。
2、牙龈的检查,主要观察色、形、质,龈缘的位置,龈缘位置及出血情况,及附着龈的宽度。
正常牙龈是粉红色,薄,包绕在牙颈部,紧贴牙面,质地较韧,点彩正常,龈缘位于秞牙骨质界冠方2~3mm无自发性出血,及 探诊出血。附着龈的宽度在1~9mm左右(牙周手术术式选择非常重要)
3、牙周袋的探诊
工具:牙周探针圆钝,顶端直径0.5mm
握持:改良握笔式口内口外支点
方法:与牙体长轴平行顶端贴紧牙面,避开牙石直达袋底
力量:20~25g以提拉式移动探针
邻面以探到接触点下方的龈谷处
全口探诊时要按 一定的顺序 进行
4、牙齿松动度检查
用镊子尖合拢置于后牙颌面和夹持前牙切端轻轻摇动。
5、咬合关系检查
静止关系:正中时的关系,中线、覆颌覆盖关系、拥挤度、颊舌向错位、拥挤
运动关系:运动状态下,如前伸,侧方运动状态有无和创伤,早接触,颌干扰等
6、X线片检查
正常情况:牙槽嵴位于秞牙骨质界的根方1~2mm
骨质吸收在口腔当中的分布牙槽嵴顶情况
吸收的方式:水平或垂直或弧线形
骨硬板情况及牙槽骨的密度骨小梁
牙周膜及 牙体组织的状况
7、其它检查包括口腔粘膜,牙体疾病,牙列缺损,修复体等
口腔方面的检查也就大体这些了。