备战2007年研究生考试，已经成了过去时。在这里，只想以自己的亲身经历，来告诫后来者，永远，不要说放弃！

从大学毕业至一个多月前，我一直待在技工室。在技工室的日子，可以说，前景一片晦暗，根本看不到光明，看不到自己的未来在哪里？不甘于就此渡过自己的一生，遂萌生了考研的冲动。在技工室，虽然只能拿到平常一半的工资，但是，却有大把大把的时间可以利用。

后来，也就是两个多月前，时逢医院领导班子更换，新院长上任。以前与我同期进入技工室的大学本科毕业生在此时纷纷前往去找院长，要求调离技工室前往临床。得知此事，心，动了动，却，还是作了继续留下备战考研的抉择――决定是作了，可当他们一个个收拾东西前往临床时，还是没有扼制住自己情感的爆发，找了个没人的地，痛痛快快大哭了一场。所谓取舍，所谓得失之间，有舍，便会有得，而欲得，必先舍。况且，以区区几千元换来一生的前程，值得！

短暂的心灵震撼之后，便是平静。

但是，暴风雨，却总在你没有任何准备的时候来临。也就是在考前一个月，我接到了医院的调函，被调往正畸科担任医助。呵呵，正畸科，有多少人削尖了脑袋都想进，却未能如愿；而我，却在不期然间，接到了前往正畸科的通知。可是，心情，却是悲凉的。正畸科病人多是出了名的，去了那里，我的复习时间将何在，我的未来将会在哪里呢？

在这里，插入一小段插曲。机遇，总是偏爱有准备的人的！我会被调往正畸科，表面上，看似偶然，其实，偶然中，自有其必然。我们三个新入技工室的大学生，因为修复科没有医生愿意把活交到我们手上，无奈之下，科主任跟正畸科医生联系，将他们的保持器、矫治器交由我们来做。医院工作材料是要按比例核算的。因为我们处于弱势，正畸科医生把付给我们干活的酬劳压得很低，以至于每个月不但要被扣工资，还要被扣掉多出的材料费。

这样，我们便不愿意再接正畸科的活。

却依然有活送到我们的手上。另外两位，带着极度的不满干活，出活的质量可想而知。但自己，心中虽有不满，却仍然以一种“不干则已，要干，我必须把它干好”的心态来要求自己，这，也是自己对自己下达的硬性要求。渐渐的，正畸科医生不愿意把活交给她们两位，而只给我一个人来做了。可是，当时面临着执医考试。她们俩因为不需要干活，都在紧张复习中，而我，还要边工作边复习。精力上顾不过来。只好要求正畸科医生不要把活送过来了。

当时的这段经历，现在回味，感触良多。正因为自己当初积极踏实的工作态度，为自己迎得了意外的“惊喜”（在大多数人眼中，能进正畸科，当然是惊喜了！）。正畸科主任带着大家的意愿，亲自问院长要了我。

调入正畸科，是以医助的名义进去的。名为医助，实际上，却从事的是上班干护士，下班干技工的工作。正畸科病人很多，上班时间几乎都用来与医生配合了，而八位医生的技工活，统统交给了我，我也只能利用下班时间来做。说真的，很辛苦！但是，从这样的工作模式中，自己依然可以得到很多――

有了做护士的便利，自己便可以光明正大地从每位医生那“偷艺”，要知道，实习时，正畸科可连实习都不让实习的；然后，作技工活时，老师们会把他们的设计思路讲给我，并且，通过一位很好的老师的讲解与指导，我更是了解了每一件矫治器可以达到的疗效，然后，通过自己亲手制作，也学到了不少。

短短一月多最大的体会，便是做正畸，要达到同一种治疗效果，可以有很多种方法，所谓“条条大路通罗马”。自己骨子中原本带着一些喜欢创新喜欢接收新事物的东西，在发现了正畸所特有的魅力后，被这种魅力所深深吸引。遂萌生了做一名优秀的正畸科医生的想法。

因为工作劳累，体力与精力都有所欠缺，加之考研报考的是修复，所以，对于考研大事，渐渐邂怠了，直至最终放弃。其实，还有一点不可告人的小“九九”，便是怕考得太差，无颜面对“江东父老”，不如不考。

时至昨天，也就是研究生考试第一天。报着游戏人间的心态，我去参加了考试。第一天考完，没什么感觉，反正，题是答完了，更确切地说，是编完了。毕竟，没有怎么复习。直至今日，参加完专业基础考试步出考场大脑有了空闲来思考时，才有一种痛切的悔恨感涌上心头――原来，考研真的没有自己想象的那么难；原来，只要自己把这一个多月坚持下来，便会有很大成功的把握。可是，毕竟最宝贵的时间，复习的黄金时间，被我给放弃了。造成今天这样的结果，不能怨天尤人，只能怪自己，没有坚持下去！

心，还在痛着；痛，定思痛！只想以自己切骨的痛，来告诫各位后来者――一定要坚持，一定要永不言弃，否则，你赌上的，有可能是自己一生的前程！而坚持下来，等待你的，却会是一片晴空！

关键的时刻，一定要咬咬牙，一定要永不言弃！……

　　感谢zhouyilikmmc战友上传〈Protocols for Predictable Aesthetic Dental Restorations 〉一书。
　　其中，在牙体预备章节中看到了这样的牙体预备方法（如下图）－－

　如图6.44，磨出水平及垂直的各两条定深沟。
　　所谓“工欲善其事，必先利其器”。这里要特别推出松风的经典引导沟预备车针－－121（可磨出0.7mm的沟）、122（可磨出1mm的沟），这两款车针在前牙唇面预备时特别好用。但是在松风自己的图谱上只介绍了水平向定位的方法，并未介绍垂直向定位的方法。而从这本书上学到了磨四条定深沟的方法。

　　今天下午快下班时正好接了位需要贴面预备的病人，遂以此法对唇面进行了预备。个人感觉这种定深的方法还是很好用的，呵呵，加以推广之！

附图：松风121、122号车针－－
 
　　因下到临床不久，虽然自己也接过几例需要进行牙体预备的病人，但大部分时间都在观摩。在学习马轩祥教授备牙时，看到他预备后牙牙合面时的高招。
　　我们都知道，在备后牙，尤其是活髓牙牙合面时，严格按照解剖形态来备，可以有效避免穿髓。而马教授，就是用到了松风的148、149这两款车针来进行后牙牙合面的预备的，其中，前磨牙牙合面用到148号，磨牙牙合面用到149号。磨牙时，只要将车针放置于后牙牙合面（磨前磨牙时只需颊舌向放置，而磨磨牙时则需要分别颊舌向、近远中向放置）并轻轻加力，便可磨出需要的牙尖形态。个人感觉该法甚妙。
　　因为在看到马教授备牙后才打算买这两款车针，而在学习之后并未接到需要行后牙牙体预备的病人，所以并未亲自尝试。只是自觉此法甚妙，值得推广！

附图：松风148、149号车针（松风的这两款车针被划定为特殊形状车针，而松风特殊形状车针不开票价位为30元/支，比起同类其它品牌者较贵。据我所知，这两款形状的车针，玛尼及依丹均有，各位可以择性价比高的进行选择）－－
　　
 
　　谈到后牙牙合面预备车针，不得不再次提起松风的另一款后牙牙合面线角预备
车针－－150号车针。
　　
 
　关于这款车针的使用，见下图图4－－
　　
 
　　再附上松风全套车针图谱－－
　　

　　以及松风牙体预备示范图－－


　　怎么说，松风产品的价位在同类产品中还是比较高的。
　　在前不久，松风产品的推广人员来我们科讲过课，当时他们专门推出了121、122这两款车针。当时留下了他们在西安的电话，便预约了时间，专门去他们的经销处看了看。没想到一发不可收拾，除了购买了他们的牙体预备套装之外，又订购了几款特殊型号的车针，上周五刚拿到货。
　　因为自己对专业有着一种异乎寻常的痴狂，自身又具有一种猎奇心理，所以，这些好东西，对我来说实在是一种挡不住的诱惑！便有点无视自己的购买力了，呵呵！
　　在购买车针时，因有感他们的车针太贵（毕竟，自己目前还是无产阶级，没有一分钱的收入啊），向他们抱怨，自己看病人，还得自己买材料。经销商有一句话让我感觉很震撼，转述如下：这就如同上阵打仗一样，配给你的是长矛长刀，而你的敌人则用的是枪，那么，你如果就这样上阵，无异于去送死。而为了保住身命，就只有自己来购买更好的武器！在工作中也是一样，科里给你配了东西，但科里配的东西，只有最常用最一般的，要干好工作，有时就需要一些更好更适用的工具，而这些工具科里不提供，就只有自己来买。有了好的工具，自己看起病人来才更容易，更省心，更省时。而省下来的时间，又可以多看多少病人呢？

　　经王宁兄指点，又迷上了DFS的车针（据王宁兄所说，DFS车针是车针之最哦）。可惜，价位太高，只能望其兴叹了！
　　
　　厂商的介绍－－
　　德国DFS金刚砂车针系列

产品说明：

1.使用寿命是传统磨头的200-300倍,从而具极佳的经济性；

2.切割效率更高,更佳的自清洁效果；

3.高效率的打磨源于更光滑的表面；

4.环保性--充分减少残渣的产生；

5.创造健康的工作环境--减少工作时产生的粉尘量；

6.高密度的金刚砂,加之与青铜、锰、钽的烧结工艺,保证了产品稳定的高

品质及长效的使用寿命。

　　球钻在一般人的眼光中对于牙体预备似乎没什么用，问过几位教授，他们也都说没用，呵呵，不过，我从这里发现了球钻的独道用法：后牙肩台预备，便从松风那里买了一款。

　　坏菜，这两天看的有关牙体预备的书及文章太多了，一时找不到图了，再挖个坑，待我找找看！
　　
　　感谢王宁兄提供的视频截图，待我找到我看到的更清晰的图，再把更清晰的传上来－－
 
　　谈谈我的最爱，偶迷上的是DFS的肩台预备车针，它的独道之处就在于，其不但具有与同类产品相似的安全尖（无砂），同时，又有一根引导针。刚开始备牙，不知道怎么那么邪门，接到的病人几乎无一例外全是需要进行后牙预备的。最初还掌握不好视角，并且没能将口镜与牙体预备达到完美的配合，所以，后牙的远中面、尤其是舌腭面，是我心中的痛！嗯，想想，有了这款车针后，后牙舌面肩台预备便不会太难了，呵呵。备完肩台之后，再用松风的肩台预备车针进行修整，便可以做到很完美了，呵呵！

附图：松风肩台预备车针－－
 
　　德国DFS最新135度牙体制备车针：根据所需而选择不同角度车针：125度或135度角修整肩台，从而可以削除羽状肩台，让肩台平整均匀。此系列车针的工作尖都是没有砂的，是专业的护龈车针，故使用此套车针是不需要备龈的。
 
　　各位对双S的碳化钨车针想毕比较了解了，明天在GOOGLE上游荡时，无意间闯到了他们的官方网站：http://www.sswhiteburs.com
　　这个网站重点在于推介他们的产品，但是也不乏一些技术上的文章，感兴趣的战友可以过去学习下。
　　在这里他们提出了用全程用钨钢车针备牙的理念（忘记是在《固定义齿修复学精要》（第三版）中还是在《牙体预备基本原则》一书中看到的，提倡先用金钢砂车针备牙，再用钨钢车针进行抛光与修整。而我们主流的牙体预备方式是用中性粒度的车针进行备牙，再用细粒度的车针进行抛光与修整。我从材料商那专门留意过他们的双S车针，很遗憾地发现他们只提供最常用的几种形态钨钢车针，并没有与常用牙体预备金钢砂所匹配的车针，所以，也只能勉强用细粒度的车针进行抛光了）。不知道他们提出这样的理念是因为他们不生产金钢砂的车针，还是的确有他们的道理了！

　　原文摘录如下：Diamond burs are regarded as the gold standard for crown preparations. A well-known disadvantage, however, is their tendency to clog. The spaces between the diamond particles quickly clog with debris, and, as a consequence, their effectiveness in material reduction decreases rapidly (Siegel and von Fraunhofer 1999). Instrument processing in an ultrasonic bath and the use of special cleaning stones can only partially restore the original performance. Even in the case of coarse-grit diamonds, a certain drop in effectiveness cannot be avoided. If the dentist reacts to this problem by increasing the contact pressure, this will result in a higher development of heat, as compared to the use of new and clean instruments.

Carbide burs work according to a completely different principle, so they cannot clog. The clear spaces between the blades ensure a proper removal of the debris created in the cutting process. And if some debris remains in these wide flutes, it can easily be removed in an ultrasonic bath or with the aid of nylon or metal brushes. Another benefit of carbide burs is their neat cutting action, resulting from their sharp and smooth blades. This is why specialists in all-ceramic restorations recommend reworking and smoothing (diamond) preparations with carbide finishers.
http://www.sswhiteburs.com/article_leistner.php

　　他们还提供了两段有关治疗的视频。不过可能因为网络的原因，刚开始只看了一点点，再回头去看时，已经无论如何也打不开了，大家也只好碰碰运气了，呵呵！（http://www.sswhiteburs.com/video.php）
　　哼哼，原来不是打不开，而是被老外封了IP了，后来请几位不同地方的朋友尝试打，也打不开，难不成是他们发现我试图下载，封了整个中国的IP？呵呵！偶用代理，给打开了！待我破　解了他们的下载地址，下下来再说哈！
　　嗯，很纯正的美语男声解说，我喜欢！
　　谈到备牙心得，不得不再次提起自己从马轩祥教授那里学到的他自己独创的牙体预备方法，“剥鸡蛋壳备牙法”。
　
　　在谈他的备牙方法之前，又不得不谈谈马轩祥教授的为人。因为刚下科不久，今年科里又实行了导师负责制。而老板又真的很忙，鲜看病人。所以，除了自己接接病人外，一般都在四处游荡，飘来飘去。后经一位护士老师指点，飘到了马轩祥教授那里。当时，她指导我去之前，就说，马教授为人很好，很亲切，不但不会计较你去他那学习，而且还会很耐心地边操作边指点。她跟着马教授进行四手操作时，都学到了不少东西。于是，第二天早上，看到马教授在上门诊，就立马飘过去了。果真如她所说，呵呵！马教授真的很平易近人，对病人很好，对我们这些去他那参观的学生也都很不错。而他的技术更是不错的！他真的是一位德艺双馨、德高望众的好教授。前两天看他不太忙时，还拿着车针图谱让他帮忙选车针，他都很耐心地帮我勾出来，一边勾，一边还讲解每款车针的用途，真的很感动！

　　马教授独创的“剥鸡蛋壳备牙法”：首先，去掉切端（牙合面）的釉质，然后，车针开辟邻面间隙。这步不像我们常规的贴紧基牙邻面磨切，而是按照所需要的备牙后度磨切，先去掉一侧邻面的牙体组织。这里，唇（颊）舌（腭）侧的牙颈部该有暴露了。此时，便接着用车针按基牙形态延釉牙本质界从磨切过的这侧向对侧磨切，就这样，不一会，基牙便被如“剥鸡蛋壳”时地预备完了。接下来，便用常规的车针再预备厚度，因为此时已没有了硬度较高的釉质的干扰，再来预备深度便会更加得心应手了！然后就是一些常规的预备规程了，在此不再赘述了！

　　上面谈到了这么多自己所谓的备牙经验，在园子里的一些大家之前显然有点班门弄斧了！毕竟，从下科到现在，自己手中备过病人的牙齿不足十颗（平常以石膏模型及离体牙练习的不计入内），谈所谓经验，实在有点没有资格。有说的不对或者不到位的地方，还忘各位园友给以斧正，潇儿感激不尽！
　　另外，再隆重推出我很推崇的王宁兄的一句话－－“牙备地再好也是在破坏，最重要的是术前诊断与设计”（吼吼，这句话，偶后来找到出处啦，就是他从他给我的一篇文章中的一段话浓缩出来的）。
　　想想，还真是这么个理儿！
　　自己最近一直痴迷于牙体的预备以及车针的研究，也接连好多天从王宁兄那讨教，接受他的传经送宝。不过最多的也是关于牙体预备方面的，没有再去特别在意术前诊断与设计的学习。完了后一定补上！
　　不过，话说回来，牙都备不好，还能干得好什么呢？呵呵！还是先研究我的备牙吧！呵呵！